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서울중앙지방법원 2018.02.06 2014가단5203475
보험에관한 소송
주문

1. 원고의 청구를 기각한다.

2. 소송비용은 원고가 부담한다.

이유

1. 인정사실

가. 이 사건 보험계약의 체결 원고는 2010. 9. 30. 피고와 피고를 피보험자로 하여 질병 또는 상해로 인한 입원일당 등을 담보로 하는 이 사건 보험계약을 체결하였다.

나. 피고의 입원과 보험금의 수령 피고는 2011. 4.경 자궁근종 진단을 받은 이후 2011. 4. 13.부터 2014. 10. 21.까지 자궁근종, 연골손상, 교통사고로 인한 염좌 등을 이유로 아래 [표1] 기재와 같이 총 47회에 걸쳐 858일간 입원하여 치료를 받았고, 이에 대하여 이 사건 보험계약에 따라 원고로부터 총 45,075,000원의 보험금을 지급받았다.

[표1] 피고가 입원하여 치료받은 내역 및 보험급 지급내역 순번 병명 입원일 퇴원일 입원일수 병원명 지급금액(원) 1 자궁근종 2011. 4. 13. 2011. 4. 24. 12 C병원 1,140,000 2 외측반달연골손상 2011. 7. 4. 2011. 7. 26. 23 D정형외과 4,800,000 3 2011. 7. 27. 2011. 8. 10. 15 E한방병원 4 2011. 8. 11. 2011. 9. 7. 28 F한방병원 5 2011. 9. 8. 2011. 9. 27. 20 G한의원 6 2011. 9. 28. 2011. 10. 11. 14 H한의원 7 2011. 10. 12. 2011. 11. 1. 21 I한의원 8 2011. 11. 14. 2011. 12. 7. 24 J한방병원 9 어깨 병변, 추간판장애 등 2011. 12. 15. 2011. 12. 29. 15 H한의원 7,900,000 10 2012. 1. 2. 2012. 1. 25. 24 D정형외과 11 2012. 1. 26. 2012. 2. 14. 20 J한방병원 12 2012. 2. 15. 2012. 3. 6. 21 K정형외과 13 2012. 3. 7. 2012. 3. 28. 22 H한의원 14 2012. 4. 5. 2012. 4. 21. 17 L한의원 15 2012. 10. 8. 2012. 10. 29. 22 D정형외과 16 2012. 10. 30. 2012. 11. 13. 15 M정형외과 17 2012. 11. 15. 2012. 12. 5. 21 H한의원 18 2012. 12. 11. 2013. 1. 4. 25 K정형외과 19 교통사고로 인한 경ㆍ요추염좌 2012. 4. 23. 2012. 5. 24. 32 D정형외과 1,515,000 20 두통 2012. 7. 3. 2012. 7. 23. 21 N병원 630,000 21 요추염좌 2012. 9. 24. 2012. 9. 28. 5 O정형외과 180,000 22 2012. 10. 2. 2012. 10. 5. 4 O정형외과 23 요추염좌 2013. 1. 31. 2013. 2. 13. 14 I한의원 280,000 24...

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