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(영문) 부산지방법원 2017.05.18 2016구합23272
업무정지처분취소
Text

1. The plaintiff's claim is dismissed.

2. The costs of lawsuit shall be borne by the Plaintiff.

Reasons

1. Details of the disposition;

A. From May 29, 2008, the Plaintiff is operating “C” (at least 10 persons for whom 30 persons are enrolled, and hereinafter “instant medical care center”) which is a sanatorium for older persons designated as a long-term care institution under the Act on Long-Term Care Insurance for Older Persons in Busan-gu, Busan.

B. From February 29, 2016 to March 4, 2016, the Defendant and the National Health Insurance Corporation conducted an on-site investigation into the instant medical care center, and determined that the Plaintiff claimed and received the facility benefits in violation of the criteria for the placement of human resources and the criteria for additional placement of human resources as follows.

◆ 인력배치기준 위반 ① 요양보호사로 등록된 D는 2013. 1.부터 2014. 7.까지 근무한 사실이 없고, ② 요양보호사 E은 2015. 5.부터 2015. 12.까지 근무한 사실이 없으며, ③ 요양보호사 F, G, H, I, J(K생), L(M생), N, O이 2013. 1.부터 2015. 4.까지 일부시간만 요양보호사 업무를 수행하면서 나머지 시간은 조리원으로 근무하였고, ④ 요양보호사 P는 2015. 5.부터 2015. 12.까지 주 3회 요양보호사로 근무하고 주 2회는 조리원으로 근무하는 등 요양보호사 업무가 아닌 조리업무에 종사하였으나, 사실과 다르게 근무시간을 신고하여 요양보호사 인력배치기준을 위반하였음에도 2013. 5.부터 2014. 1.까지, 2014. 3.부터 2015. 11.까지 급여비용 산정비율과 다르게 청구함 ◆ 인력추가배치 가산기준 위반 ① 조리원으로 등록된 E은 2013. 1.부터 2015. 4.까지 실제 근무한 사실이 없고, ② 위생원으로 등록된 P는 2013. 1.부터 2015. 4.까지 위생원 업무를 수행한 적이 없으나, 사실과 다르게 근무한 근무시간을 등록하여 2013. 1.~2013. 3., 2013. 5.~2014. 1.까지, 2014. 3., 2014. 4. 기간 동안 인력추가배치 가산을 받음

C. Accordingly, the Defendant on July 22, 2016, pursuant to Article 37(1)4 of the Act on Long-Term Care Insurance for the Aged, 103 days.

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