가. 원고는 알지에이리인슈어런스컴퍼니 한국지점과 사이에 2011. 4. 29. 별지 목록 제1항 기재 보험계약(이하 ‘이 사건 보험계약’이라 한다)을 체결하였다

(후유장해에 대한 보험가입금액은 4억 원이다). 나.

A는 2011. 7 26. 별지 목록 제2항 기재 사고(이하 ‘이 사건 사고’라 한다)로 인하여 제4-5요추, 제5요추-제1천추간 추간판 탈출증의 상해(이하 ‘이 사건 상해’라 한다)를 입었고, 같은 해

8. 30. 서울 강남구 B 소재 C병원에서 현미경하 레이져 수핵제거술을 시행받았다.

다. 피고는 2012. 5. 7. 후유장애진단서를 첨부하여 원고에게 이 사건 보험계약에 따른 보험금 지급을 청구하였다. 라.

이 사건 보험계약의 약관 중 관련된 주요내용은 다음과 같다.

1) 제19조(보험금의 종류 및 지급사유) : 회사는 피보험자에게 다음 사항 중 어느 한 가지의 경우에 해당되는 사유가 발생한 때에는 보험수익자에게 약정한 보험금을 지급합니다. 2. 보험기간 중 상해로 장해분류표(별표1 참조)에서 정한 각 장해지급률에 해당하는 장해상태가 되었을 때에는 보험증권에 기재된 보험가입금액에 장해분류표에서 정한 지급률을 곱하여 산출한 금액을 후유장해보험금으로 지급합니다. 2) 제20조(보험금 지급에 관한 세부규정) 제2항 : 제19조 제2호에도 불구하고 영구히 고정된 증상은 아니지만 치료종결 후 한시적으로 나타나는 장해에 대하여는 그 기간이 5년 이상인 때에는 해당 장해 지급률의 20%를 보험가입금액에 곱하여 산출한 금액을 지급합니다.

제8항 : 이미 다음 중 한가지의 경우에 해당하는 후유장해가 있었던 피보험자에게 그 신체의 동일 부위에 또다시 제7항에 규정하는 후유장해상태가 발생하였을 경우에는 다음 중 한가지의 경우에...